Астма

Астма - хроническое заболевание органов дыхания, при котором бронхи сужаются, набухают и закупориваются слизью  Эта болезнь существовала еще со времен Гиппократа, но тревогу врачи забили лишь несколько десятков лет назад: во многих странах фиксировали осложнения течения болезни, повышение смертности от нее, отсутствие эффекта лечения, потерю трудоспособности.

Поэтому и были пересмотрены подходы к профилактике, диагностики и лечения этой болезни. Врачи пришли к выводу: астма, независимо от степени сложности, является хроническим заболеванием дыхательных путей и лечение требует соответствующего, т.е. систематического, даже если видимых проявлений болезни нет. Главная концепция упомянутого документа состоит в том, что целенаправленное лечение астмы, независимо от периодов обострения, должен прийти на смену эпизодическом лечению в стадии обострения и простому снятию острых состояний. Систематическое лечение наконец проявляется и эффективным, и дешевле. Приступы астмы, как правило, возникают внезапно, чаще ночью. Появляются трудности при вдыхании свежего воздуха и выдохе отработанного. Больной тяжело дышит и издает свистящие хрипы. Лицо становится синюшным, вены на шее набухают. Недостаток кислорода вызывает беспокойство, человек быстро устает. В конце приступа начинает выделяться вязкая мокрота, кашель становится влажным, количество мокроты увеличивается, оно легче отходит. В отдельных случаях может развиться так называемый астматический состояние, когда в течение длительного времени нападение не проходит и без медицинской помощи может привести к смерти. Астма, рядом со СПИДом - единственное хроническое заболевание, уровень смертности от которого постоянно растет. Первая помощь: необходимо успокоить больного, расслабить одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Кисти рук и стопы ног можно погрузить в горячую воду или поставить на них горчичники. Помогите больному принять противоастматические лекарства, следя, чтобы не было передозировки, поскольку некоторые больные во время приступа увеличивают дозу препарата. Облегчает приступ массаж верхней части тела от головы вниз вверх груди и спины. В течение всего периода ухудшения состояния давайте больному обильное питье (до 2 л в день), поскольку тяжелое дыхание и сильное потоотделение, которое часто сопровождает приступ астмы, влечет потерю организмом большого количества воды, что приводит к сгущению плазмы крови и слизи. Воздух в комнате больного всегда должно быть свежим, нельзя в ней курить, а если уж накурено и нельзя открыть окно, то следует в головах поставить блюдце с нашатырным спиртом. У больного астмой довольно часто оказывается аллергия на одну или несколько веществ.

Поэтому надо сделать так, чтобы в помещении, особенно в спальне было как можно меньше пыли, плесени. (См. «аллергия». Следите за тем, какие продукты вызывают у вас недомогание. Особенно осторожными нужно быть с яйцами и молоком и продуктами, в состав которых они входят. Иногда астму вызывают продукты из пшеницы и кукурузы. Если вы чувствительны к пыльце растений, то избавьтесь комнатных растений, а во время цветения в природе можно больше находитесь в комнате, закрывайте плотно двери и окна. Провоцировать сильные приступы довольно часто могут лекарства-это прежде всего касается пенициллина и препаратов его группы (ампициллин, оксациллина), наблюдается также неблагоприятная реакция на аспирин и некоторые обезболивающие препараты. Поэтому медпрепараты следует принимать под наблюдением врача. Вообще любое раздражение дыхательных путей может вызвать приступ астмы. Поэтому надо избегать действия таких раздражителей, как запахи красок, ядохимикатов, бытовых средств для чистки. Не курите сами и старайтесь избегать пребывания в задымленной другими атмосфере.

Остерегайтесь действия промышленных загрязнений и автомобильных выхлопов. Избегайте перенапряжения, старайтесь уменьшать влияние эмоционального стресса. Держитесь подальше от сквозняков. Особенно осторожными нужно быть прий перемене погоды. Застеригайтесь от респираторных инфекций, которые могут спровоцировать приступ астмы. Провоцировать приступ астмы могут также бактерии или вирусы, которые находятся в носоглотке, синусах.

Выполняйте дыхательные упражнения при первых признаках приближения приступа. Больные астмой могут заниматься спортом. Особенно полезно плавание. Однако следует помнить, что соревнования могут усилить эмоциональный стресс и утомить больного, в свою очередь провоцирует приступ астмы. Однако этого можно избежать, если принимать лекарственные препараты. Детей, больных астмой, следует поощрять принимать участие во всех детских забавах.

С больным ребенком надо обращаться как с обычным ребенком, которому необходим особый уход. Надо научить его справляться со всеми своими делами, чтобы не зависела от взрослых. Иногда родители медлят с обращением к врачу, считая, что ребенок «перерастет». На самом деле астма, если ее не лечить, вероятнее всего, будет прогрессировать. Чем моложе пациент, тем благоприятнее прогноз.

Иногда при прекращении действия раздражителя астма совсем проходит. В отдельных случаях изменение климата тоже помогает вылечить болезнь. Лечение астмы - сложная проблема. В случаях ее аллергической природы проводится специфическая иммунотерапия аллергенами, которая способна оборвать дальнейшее развитие болезни. Достаточно широкий выбор медицинских препаратов позволяет предотвратить или держать под контролем приступы астмы. Но все они должны назначаться врачом после обследования и установления его характера.

Будьте внимательны и не допускайте превышения доз противоастматических препаратов, назначенных врачом. Употребление избыточных доз может привести к сокращению периодов облегчения и более затяжных атак, а также к еще более серьезным осложнениям. О любых осложнения (раздражение, головокружение, ускорение сердечного ритма, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта) немедленно сообщите врачу. Освобождению бронхов от мокроты способствуют прогулки на свежем воздухе, в хвойном лесу, употребление теплых щелочных напитков («Боржоми», «Свалява», «Лужанская», «Поляна Квасова» и др.).

Большинству больных полезна лечебная физкультура, она улучшает вентиляцию легких, повышает эффективность выдоха. Неплохие результаты дают занятия дыхательной гимнастикой по Бутейко, Стрельникова, дыхание через аппарат Фролова и переход по его же методом на эндогенное дыхание. Помогает санаторно-курортное лечение, особенно в соляных пещерах или применение искусственного климата соляных пещер.